Laser CO₂ fractionné ablatif

Qu’est-ce que le laser CO2 fractionné ablatif ?

Le laser CO2 est un dispositif médical émettant un faisceau lumineux de longueur d’onde 10 600 nm. Il cible l’eau intracellulaire, principal chromophore absorbant à cette longueur d’onde. Sa fonction principale est de vaporiser les tissus contenant de l’eau par effet thermique rapide. Il induit donc un remodelage cutané en augmentant la production de collagène de type I et III et d’élastine.

Le laser CO2 fractionné signifie que seule une partie de la peau est traitée et pas son entièreté. Des fines colonnes de peau sont vaporisées (ablatif) et la peau saine restante permet de cicatriser plus rapidement.

Quelles sont les indications du laser CO2 fractionné ablatif ?

Le laser CO2 est utilisé pour traiter les rides, les taches de vieillesse, les cicatrices, les cicatrices d’acné, ainsi que d’autres affections cutanées.

Combien de séances de laser CO2 fractionné sont nécessaires ?

La procédure peut nécessiter plusieurs séances successives (2 à 3 séances) espacées de 2 à 3 mois en fonction du problème pris en charge.

Y a-t-il un temps d’éviction sociale post traitement ?

Les suites dépendent de la puissance du traitement.

Pour un effet ablatif superficiel (cicatrices légères, troubles pigmentaires, ridules), les suites sont minimes : rougeurs et effet peeling durant 3 à 7 jours.

Pour un traitement plus profond (rides marquées, cicatrices), les suites peuvent durer jusqu’à 2 semaines (rougeurs, gonflements, croûtelles).

Important : L’éviction sociale concerne surtout les traitements du visage. Aucun certificat médical ne peut être fourni car il s’agit d’un acte esthétique.

Quelles sont les contre-indications au traitement par laser CO2 fractionné ablatif ?

• Grossesse et allaitement
• Pathologies à risque cicatriciel (chéloïdes, collagénoses, diabète non équilibré, grand fumeur, prise de rétinoïdes…)
• Herpès actif le jour de la séance
• Dermatose active (eczéma, psoriasis, rosacée…)
• Vitiligo
• Bronzage récent
• Tendance au mélasma
• Prise d’isotrétinoïne
• Phototypes foncés (risque d’hyperpigmentation)
• Application récente d’autobronzant (moins d’un mois)

Quelle préparation de la peau avant un traitement au laser CO2 ?

• Appliquer une crème solaire SPF50+ quotidiennement 1 mois avant et 3 mois après la séance
• Utiliser une crème dépigmentante 1x/j dès 4 semaines avant le traitement
• Prendre une prophylaxie anti-herpès si traitement du visage complet ou péri-oral
• Appliquer Emla® 40 minutes avant la séance
• Paracétamol 1g possible avant le traitement

Comment se déroule la séance ?

Les yeux sont protégés (lunettes ou coques). Le traitement se fait sur peau propre. Des micro-impacts provoquent l’apparition de croûtelles à ne pas frotter.

La cicatrisation prend quelques jours à 10 jours, laissant place à un aspect rosé maquillable. L’amélioration peut se poursuivre jusqu’à 6 mois.

Durée : quelques minutes à 40 minutes selon la surface. En général, 1 à 3 séances espacées de 2 mois sont nécessaires.

Que se passe-t-il après la séance ?

Appliquer une crème cicatrisante et utiliser un nettoyant doux. Le maquillage est autorisé dès le 5ème jour post-traitement. Pas de crème solaire avant le 5ème jour.

Plus les paramètres du laser sont élevés, plus les signes (cuisson, œdème, croutelles, roseur) seront marqués et longs à disparaître.

SPF50+ obligatoire tant qu’il y a rougeur. Un dépigmentant sera systématiquement prescrit pour limiter l’hyperpigmentation post-inflammatoire. Des complications (cicatrices, infections…) sont possibles si les consignes ne sont pas respectées.

Quels sont les risques liés à cette procédure ?

• Douleur : picotements, brûlures pendant ou après la séance
• Rougeur : peut durer plusieurs semaines
• Gonflement : 1 à 2 semaines
• Pigmentation : hypo- ou hyperpigmentation, parfois permanente
• Cicatrices : rare mais possible
• Saignements : ponctuels ou suintements durant 1 à 3 jours
• Cloques et croûtes : peuvent entraîner cicatrices ou taches
• Infection : nécessite traitement antibiotique local
• Résultat insuffisant : plusieurs séances peuvent être nécessaires

⚠️ Prévenez-nous immédiatement si vous avez été exposé·e au soleil récemment (moins de 4 semaines).

Quel est le coût d’une séance de laser CO2 fractionné ablatif ?

• Visage complet : 1000 € HTVA (1210 € TVAC)
• 2 joues (cicatrices d’acné) : 500 € HTVA (605 € TVAC)
• Paupières inférieures : 450 € HTVA (544,50 € TVAC)
• Région péribuccale : 600 € HTVA (726 € TVAC)

Un devis personnalisé sera établi pour toute autre demande.

Quel est le coût du laser CO2 ablatif pour des lésions non HPV-induites ?

• Syringomes : 200 € HTVA (242 € TVAC)
• Milia : 150 € HTVA (181,50 € TVAC)